実は、このモニターさんの主訴は、顎が長いということでした。
しかし、実際に計測してみると、術前の鼻の下から唇の中心までの距離と、唇の中心から顎先までの距離の比率は、正面から見て、理想的とされる1対1.7と言う比率から大きく乖離しているわけではありません。
そこで、顎を長く見せている、顎の先端の幅を主体に、手術を計画しました。
顎の短縮・縮小＋先端への骨移植 2
顎の短縮・縮小＋先端への骨移植 １
通常の顎の短縮手術とは違い、顎の短縮と縮小を行い、その時に切除した骨片を、顎の先端に移植したモニターさんです。
術後は、すっきりとした顎が形成され、小顔効果も出ています。
写真は、順に、術前、術後1か月、術後3か月目となります。
顎を小さく短く+左右差の修正 症例写真 ５
そこで、どこまで顎を小さく短くできるかということになります。これは、他の手術同様、合併症を考えなければ、どこまでも小さくできます。
顎を小さく短く+左右差の修正 症例写真 ４
しかしながら、当然のことですが、顎の長さを気にして手術を希望する患者さんの中には、受け口と長い顎の両方が存在するケースが多いのも、現実です。
顎を小さく短く+左右差の修正 症例写真 ３
顎を短くしたい、あるいは引っ込めたいという患者さんの場合には、顎先の問題ではなく、受け口を伴う歯並びが原因の場合が散見されます。
顎を小さく短く+左右差の修正 症例写真 ２
こちらのモニターさんの場合には、顎を単純に短くするだけだと、どうしても顎の幅が太くなって、輪郭が四角くなってしまうことが予想されました。
顎を小さく短く+左右差の修正 症例写真 １
顎を小さく短くし、左右の歪みを修正した、いわゆる顎の変形治療のモニターさんです。症例写真は術後3か月目です。
